善医生说

王凌航

天气慢慢变冷，流感又进入高发期了。如果大人或者小孩出现发高烧、喉咙不舒服的情况，大家是不是会立刻想到是着凉了？确实，根据北京市疾控中心公布的11月份疫情信息，流行性感冒的发病数量比上个月增加了百分之八十二点四一。需要向您指出的是，到了冬季，出现发热、头部不适等情况，未必都是流行性感冒起步网校，根据北京市疾控中心发布的11月份疫情通报，这种疾病的发病率比上个月增长了121.72%，在刚开始得病的时候，患者常常会感到体温升高，并且喉咙部位疼痛，这些症状和普通感冒的症状很接近，这种病就是猩红热，现在，我们邀请感染病急诊科的王凌航主任，来为您讲解一下猩红热。

猩红热“喜欢”10岁以下儿童

许多人觉得猩红热是个老掉牙的名词，听起来挺吓人，还有人猜测这病是不是和猩猩有关。实际情况是：之所以叫这个名字，是因为这种病症的英文表述是：，它的中文含义是“猩红色”，加上fever表示发热，所以翻译成猩红热，与大猩猩根本没关系。

猩红热由A组β溶血性链球菌所导致，是一种急性呼吸道传染性疾病，常侵袭十岁以下孩童，任何季节都可能发生，尤以春季较为普遍，致病菌通常寄生在猩红热患者或携带者的鼻咽区域，经由空气飞沫（如说话、咳嗽、打喷嚏等行为）进行传播。

“草莓舌”或鸡皮疙瘩红疹可识别

猩红热患者以学生和儿童居多。那么，如何判断孩子是否患病？王凌航主任指出，猩红热发病初期，症状包括发热、咽喉肿痛等，容易与普通感冒相混淆。在此，她提供了一种识别方法——观察舌体和皮肤状况。典型的猩红热具有显著特征：

猩红热的核心表现包含三个方面：高烧、出现皮疹、扁桃体发炎化脓。初期发病时，患者会急剧升温，体温可能达到三十九度至四十度，同时伴有头痛、喉咙疼痛，并且食欲下降，感觉浑身难受，有时还会恶心和呕吐，喉咙部位呈现红肿状态，并且出现化脓性扁桃体炎的症状。

患者脸部呈现鲜红状态，伴随零星细小皮损，而口鼻区域未发现皮损，与此形成对比的是该处皮肤显得白皙，这种现象被称为“口周白圈”。在病症刚开始时，舌头表面覆盖着白色舌苔，舌头的乳突发炎肿胀，从白苔中明显凸起，外观类似草莓，因此得名“草莓舌”。两到三天后，舌头上的白苔逐渐消失fever是什么意思，舌面变得鲜红，乳突依然突出，看起来像杨梅，称作“杨梅舌”。

猩红热的皮疹通常在体温升高后的第二天开始显现，首先会出现在颈部、腋窝以及腹股沟等部位，并在一天之内扩散至全身各个角落。全身皮肤会呈现普遍的充血潮红状态，同时有大量细小的红色疹点均匀散布其上，这些疹点看起来像是鸡皮疙瘩的突起，用手触摸时则感觉如同砂纸的粗糙表面，若用手指按压这些红色疹点fever是什么意思，它们会暂时消失，但松开手指后又会重新显现出来。

猩红热不可怕 注意并发症

猩红热其实并不可怕，因为它是细菌引起的感染，所以抗生素对它效果很好。只要能够快速诊断出来，并且使用抗生素治疗，不管是口服还是注射青霉素类的药物，通常都能收到很好的治疗效果，大多数病人一般不需要住院。

患了猩红热必须全面医治，应用抗生素的周期通常持续七天到十天。倘若猩红热医治不周全，病原体将与身体里的抗体产生结合，积聚在病人的肾脏部位、关节部位或心脏部位，从而引发免疫现象，极有可能导致后遗症。这种后遗症主要有三种类型：当免疫现象出现在肾脏时，会引发肾部炎症；当免疫现象出现在关节时，会引发关节炎症；当免疫现象出现在心脏时，会对心脏机能造成损害。所以，家长不能见孩子体温恢复正常就立刻停用药物，病好了之后还要在七到十四天内，领着孩子去医疗机构做检查。

预防猩红热要做好这些

王凌航主任表示，现阶段尚无疫苗能够预防猩红热这种疾病。此外，A组β溶血性链球菌存在多种不同的血清类型，每种类型都能引发对应的特异性抗体产生，不过这些抗体彼此之间不具备交叉免疫效果，所以即便曾经感染过猩红热，当再次遭遇其他血清类型的链球菌时，依然存在再次感染的风险。为了预防此类情况，我们可以采取以下几种应对方法：

一旦察觉孩子有发烧、喉咙痛和出疹子等情况，需要立刻送医接受正规治疗，听从医生意见决定是住院还是居家休养。隔离时间持续七天，必须等身体完全康复并且两次咽拭子检测都呈阴性才能返校。这样做是为了防止传染病扩散，核心在于管理好传染源，阻断传播路线，同时保护那些容易受到感染的人。

提升校园清洁水平，发病季要仔细执行早、午检测任务，确保空间有良好空气流通，家中若有扁桃体炎病人，务必仔细清洁病患的排泄物和受污染物品。

日常生活中必须注重个人清洁。经常清洗双手，不在公共场合吐唾沫。当出现咳嗽或者喷嚏的情况，需要用手遮挡住口鼻，并且把分泌物处理好。不要和他人混用碗筷和手帕之类的东西。

要尽量减少带小孩去人多、通风不良的场所。要注重身体锻炼，多参与户外运动。

专业审核：王凌航主任医师

来本院看猩红热病患，须直奔南边传染科急诊室，图右显示位置，若从东边大门入院，先往左拐，走到尽头再右转就能找到。切莫去普通诊疗区看病，图左所示地方，以免互相传染。

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