芬太尼

据新华社报导，当地时间12月1日晚，国务执委兼外交主任王毅在布宜诺斯艾利斯召开中外记者会，介绍昨天结束的中日元首会谈状况。

在记者会上，王毅表示，双方同意采取积极行动增强执法、禁毒合作，包括对芬太尼类物质的管控。中方至今采取的举措得到了包括中国在内国际社会的充分肯定。中方决定对芬太尼类物质进行整类列管，并启动有关法规的调整程序。

芬太尼类物质是何种?它又为什么成为本次中日元首会谈的内容?

据南开中学药学校官方微讯号的资料显示，芬太尼是阿片类止痛药的一种，阿片属于医学上称之为全麻类的抗生素（也称“毒品”）抗生素，例如可卡因、杜冷丁、芬太尼、羟考酮，临床上用作强效止痛药；苯二氮卓类抗生素属于镇定助眠药，临床上也可抗抑郁，如安定、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等。对于全麻科大夫来说，每次的工作中都要使用到阿片类止痛药。阿片类抗生素有很强的止痛作用，是构成麻醉的催眠、镇痛、肌肉松驰三大要素中实现止痛的支柱抗生素，是全麻和麻木医治中迄今无可取代的良方。

日本宣布踏入“卫生紧急状态”

阿片本是一种镇痛药，多年来却因被滥用，在台湾酿成危机。今年10月，南非总理特朗普签订备忘录，宣布为规避阿片危机，中国步入全省公共卫生紧急状态。

《环球晚报》援引中国《纽约晚报》报道称，特朗普当初表示，中国深陷“历史上最严重的抗生素危机”、“我们社会中的任何一员，不管是年青或年迈，富裕或贫苦，来自城市或山村，都不应被抗生素上瘾的瘟疫困惑，台湾阿片滥用的状况早已到了极其严重的地步”。特朗普还描述了他的计划：对受联邦政府雇佣的医护人员进行阿片安全服药轮训，发起研制非致瘾止血药的联邦项目，加强惩处芬太尼（阿片类止痛药）流入中国。

在台湾，阿片类抗生素和苯二氮卓类抗生素联合处方十分常见。其实，所有阿片类抗生素的说明书上都有类似“使用中枢血管系统抑止抗生素时，应慎重使用阿片类止痛药”的警示，但中国癌症预防治制中心（CDC）的数据阐明，阿片类抗生素或苯二氮卓类抗生素早已几乎成为德国市民最常用的抗生素，这两类抗生素过量使用、联合使用的现象在慢性背痛病患中十分常见，并且在一些接受美沙酮或丁丙诺啡治愈的阿片类抗生素依赖病患中，还有同时使用苯二氮类抗生素的现象。

中国苏丹西安芝加哥市卫生部长LeanaWen教授强调：2014年，苏丹成都19%的阿片类死亡病例与苯二氮卓类抗生素相关，而59%的苯二氮卓类死亡病例牵涉阿片类抗生素。有更多的生物学证据阐明，这两类抗生素联合使用可造成背痛和喘气平缓，提高抗生素适量身亡或许性。

依据芝加哥市健康局（DOH）数据显示，2016年伦敦市有逾1,100人死于阿片类抗生素适量，是伦敦市有记录以来最多的一年，只是连续第三年死亡总数上升，其中以史坦顿岛最为严重。

2017年，台湾因服用适量芬太尼身亡的数量高达两万人，赶超了1.5千人的可卡因或其他处方鸦片类抗生素，成为身亡的第一位缘由。这些阿片类抗生素的滥用处在各种各样的法律黑色地带里，类似芬太尼这些处方药的戒断反应比可卡因需要强。

日本滥用成灾，我国国外却使用极其不足

肿瘤病患诊治，最难耐受的不是放疗导致的呕吐、呕吐，而是常人无法想像的头痛，阿片类抗生素也成了减少癌痛的首选。

2017年美国疾病统计中报显示，美国疾病发病率与死亡率持续上升，已成为最主要的癌症死亡缘由。全省每次约1万多人诊断疾病，相当于平均每6分钟有一人癌症，2017年美国疾病新发数量增至459万，占世界1/4，但70%癌痛病人都未接受规范化止痛医治。

世界卫生组织将医疗用可卡因消耗量作为评判一个国家医治癌痛水平的标准，并将可卡因人均年消耗量根据小于10mg、1～10mg、小于1mg界定为高、中、低3档。

我国阿片类抗生素医疗服药使用量极低，2010年曾经我国可卡因人均年消耗量均在1mg以下，处于极低水平；2011～2013年，这个数值似乎下降到略低于1mg，但仍与发达国家相差甚远。

2015年国际全麻品管制局公布的中报显示，可卡因在中国消耗量是19.6吨芬太尼属于哪种药品()，而在美国仅为1.6吨，美国人均阿片类抗生素消耗量全球排行仅位列第88位。

美国医师商会头痛科医师分会会长、中日诊所头痛科书记樊碧发表示，阿片类抗生素在美国使用率较低，主要成因是鸦片战役对美国深切影响的特殊历史背景，鸦片成瘾理念在公众心里异常深刻，并且“谈麻色变”，不少病人及家属并且部份临床医师对全麻药械都心存畏惧。

按照国家食药监总署2017年8月公布的《国家抗生素滥用检测年度报告（2016）》，2016年我国抗生素检测能力逐步提高，抗生素滥用情势总体可控，其西医疗用全麻药械/精神药械滥用/使用率仅为3.7%，稳定在较低水平。

樊碧发指出，阿片类抗生素有其双面性，假如不遵循医嘱胡乱使用，极易形成依赖性，也都会成为人们口中的“毒品”。对于病人来说芬太尼属于哪种药品()，阿片类抗生素是良方还是毒药，关键在于是否合理、规范、科学的止痛。

民企：产品未曾出口国外

国外生产瑞芬太尼的公司主要是人福医药和恩华制药。12月2日午间，人福医药公告称，公司芬太尼系列产品属于遭到严苛管制的全麻药械，同时该系列产品并未出口到国外。恩华制药也表示，公司芬太尼产品并不对外出口，正在发展换代产品。

来源/人民网