你是什么时候察觉到年纪大了呢？有些人从眼角出现细纹时，有些人从无法持续熬夜时，还有些人从经历“中年健忘”现象时，才意识到这个问题。他们常常一边摸索眼镜，一边担忧出门是否锁门，前一秒刚说过的事下一秒就忘在脑后。他们感叹自己的记忆力越来越差，担心未来会患上认知障碍症。这种感受，成为了许多中年人的共同困境。

然而，中年时期出现的记忆衰退，其最终结果是否必然发展为老年阶段的那种全面性记忆障碍呢？冯美江主任医师指出，这两者不能混为一谈，随着年龄增长而出现的遗忘，往往只是针对个别事物的遗忘，但老年痴呆症所导致的记忆丧失，则常常是成片成块地丧失。

大咖小传

冯美江

医学博士，主任医师，副教授，博士生导师。她现任南京医科大学第二附属医院老年医学科负责人，担任中国医师协会老年医学科医师分会成员，中华医学会老年医学分会神经病学组成员，江苏省老年医学学会副会长，江苏省医学会老年医学分会成员兼神经精神学组负责人，南京医学会老年医学分会副主任委员，华东老年医学联盟成员，江苏省老年医学联盟秘书长，还被评为江苏省“333高层次人才”及“六大人才高峰”培养人才。2004年3月-2006年5月在美国UIC大学做访问学者。

这些年负责或加入了好多国家与省级的科研项目，在国内外有影响力的杂志上写了四十多篇稿子，其中被SCI选中的有十多篇，还协助整理了六本书籍。

老年性痴呆，是大脑退化了

冯美江医生告知，老年性痴呆亦称阿尔茨海默病，系老年群体独有病症，年纪越增长，罹患此症的几率越大。通常，60岁以上者，老年性痴呆便进入高发期，65岁群体患病概率约莫五分之一，而八十五岁以上人群，此症发病率或可高达百分之二十。相较之下，男性患者数量略逊于女性。

老年性痴呆的根本在于中枢神经系统的缓慢而持续的衰退现象，虽然现在存在一些相对明确的评估手段，例如检测脑脊液中的Tau蛋白和Aβ蛋白，或者运用正电子发射断层扫描技术观察Aβ，但在实际医疗过程中，医生更多是依靠询问患者过往经历、进行生理功能评估、使用认知功能评分工具以及借助医学影像学方法，来判断是否有可能患有老年性痴呆。

脑功能目前无法逆转 很多患者和家属都认为老年性痴呆等于绝症，没有治愈可能。冯美江主任表示，老年性痴呆在治疗上确实有一些公认有效药物，但这些药物效果仅能减缓病情发展，无法修复已经衰退的脑部功能。

老年痴呆症病人家属对于疗法的合理愿望，应该是借助科学手段减轻病症表现、延缓病情的进展。只要能持续采用恰当的医治方法，并且家人给予周全的照料，病人就有机会在较长时间里维持比较平稳的生活情形。

中年时期容易忘事，这并不必然发展为老年痴呆症 遇到中年健忘时，可能会遗漏某些事情，也容易遗忘物件，出现这些状况，是否表明大脑功能有所下降，预示着自己未来会成为老年痴呆症的高风险个体呢？

冯美江主任讲，我们平常碰到的记性不好和老年痴呆的记性衰退不一样。记性不好，往往丢的是某个细节，是单独的一件事或一个场景，而老年痴呆记忆的减退，好比你拼图时丢了好多块，一片一片地少。老人可能记得很久远的往事，但对最近却有一段完全想不起来，病情加重后，可能远近的都记不清了。

冯美江主任医师还指出，存在一种需要引起注意的“遗忘”，这种状况常常不被察觉。病人可能会频繁忘记一些基础词汇，例如无法说出普通东西的名称，或者用不常见的词代替，想说的话表达不清，导致语言混乱，别人难以听懂。这种情况属于语言功能问题，除了要考虑老年痴呆，还应该排查是否存在脑血管方面的风险。

老人变“作”了，也可能是老年性痴呆症状

老年痴呆症，必须尽早察觉、及时干预，它的初期表现很不明显，常常被人忽略。冯美江院长指出贝语网校，老年痴呆症能够借助某些检测工具进行初步判断，亲属们还能根据“ABC”三种常见征兆来辨认：

“A”指日常活动能力出现衰退，表现为基本自理事务能力减弱，例如进食、穿衣、行走、个人清洁、排泄等出现困难，同时也包括使用基本生活工具的能力下降，比如洗衣、烹饪、处理财务等能力减弱或完全丧失。

“B”是指心理活动出现反常，涵盖产生错觉、感知错位、情感冷漠、过度紧张、情绪失控、心境低落、行为干扰等状况，个体或许先前情绪平稳，但近期常易怒、易摔东西，亲属有时会感觉老人变得比较敏感易怒，也可能表现为产生错觉或出现思维偏差； “C”则是指智力活动出现困难神经病的英文，包含记忆能力减弱神经病的英文，对时空人物辨认不清，言语表达不畅，数学能力降低等情况。

看看照片、打打麻将，能延缓脑部衰老

长期食用营养补充品，意图减缓大脑功能衰退，这种做法在冯美江主任医生眼中缺乏实效性，她强调，营养补充品无法替代食物调养，维持饮食营养全面均衡，有利于身体整体状态，对于大脑功能维护也具备同等重要性。

冯美江主任医生提出老年性痴呆的应对需多管齐下，大脑不用会迟钝，这个说法有一定根据。适度参与麻将、纸牌等游戏，有助于刺激思维活动。医生们常对老年痴呆患者说，他们过去擅长唱歌、背诵古诗，可以每天尝试哼唱一首歌，每天记忆一些古诗，这也是锻炼大脑的方式，能够减缓大脑功能衰退。亲属们能够时常与病人一起翻阅旧时相册，并且向长辈讲述过去的经历，这同样是一种有助于康复的方式。知识链接

检测老年性痴呆状况，可以尝试画钟表。当怀疑家中长辈出现老年性痴呆征兆时，有个比较简便且实用的检测手段，老年性痴呆在初期通常会导致空间结构能力与执行能力的下降。因此，要求老人画一个钟表，能够评估其视觉记忆图形的复原水平、行动的计划与实施能力、以及抵抗外界干扰的表现等。画钟测验具体可分为以下三个步骤，首先，画出闭锁的圆形作为表盘，如果绘制准确，可以获得1分，其次，将数字放置在表盘的正确位置上，并且确保所有数字都在圆内，接着，按顺序将表盘上的12个数字填写无误，如果绘制准确，同样可以获得1分，最后，将指针放置在正确的位置上，需要留意指针上是否有箭头，以及分针是否比时针长，如果绘制准确，也可以获得1分。 画钟试验结束后，家人可以帮助老人算一下分。最终得分达到3分，代表老人家现时的心智活动相当良好；如果分数是2分，表明老人家心智活动尚可，或许仅有轻微的认知障碍；倘若分数仅有1分，则说明老人家罹患老年性认知障碍的情况较为严重，已进入中重度阶段，家庭成员应高度关注，并尽快寻求专业医疗协助，同步进行有效干预，避免病情延误，把握最佳救治时机。当然，光靠画钟这个方法，并不能完全准确地了解他的身体状况，一旦觉得有什么不对劲，应该马上去医院请医生检查。