临近单位体检的最后期限，刘婷心里总是沉甸甸的，既感到不安，又有些忧虑。
刘婷现年二十四岁，于知名网络企业任职广告方案设计人员，为了能拿出令客户满意的策划，经常需要晚睡早起，工作量很大，一日三餐主要依赖公司食堂和外卖解决，体育锻炼完全被忽略，下班回家后只想躺在床上休息，身体检查好似一个警示装置，她既希望进行一次检查，又担心真的发现健康隐患。
二十岁正当年，关节却似五十，腰部也显六十的疲态。如今生活节奏飞快，精神负担沉重，不少年轻人都被身体隐患所累。有些人清楚生活习惯欠佳，担心检查结果暴露问题，因而故意躲避，认为不去检查就等同于没有病；另一些人则在检查前临时努力，通过熬夜和大量饮水来确保各项指标达标；还有人既不敢也不愿接受检查，于是选择了分拆检查项目北京出国留学体检，只挑选符合自己年龄段的个别项目，分别到相应科室就诊。
这场与个人健康状况的反复较量，反映出当代年轻人的担忧情绪。他们为何对常规检查心存疑虑？所谓的分散式检查模式，其效果真的值得信赖吗？
“体检拖延症”：不体检等于无病发生
八月份快要结束的时候，工会同事提醒了陈敏，这位1995年出生的人，最终在截止日期到来之前去做了检查。
单位的员工福利包含体检,但陈敏总是等到最后期限才参加,她认为"大部分是常规检查,如果没有重大问题就可以省略"。然而每年体检时,那些老毛病都会再次出现,这让陈敏感到十分担忧。
今年，身体检查的结果再次显示我体重超标，甲状腺的肿块还在，空腹血糖数值也比之前升高了。陈敏认为，体检实际上是对不良生活习性的一个彻底揭露：“感到很惭愧，又担心发现严重的疾病。如果不去做检查，也许就等于没有生病。”
很多人不情愿做全身检查，主要是由于担心身体出现状况，也害怕检查结果发现癌症。北大医院健康管理中心副主任董爱梅向中青报·中青网记者表示，每年有六七万人到北大医院进行健康检查，在所有检查结果不正常的项目里，代谢系统方面的问题比较多，具体表现为体重超标、血糖指标不正常、血压指标不正常、血脂指标不正常以及尿酸水平偏高等等，在发现肿瘤相关的异常情况时，甲状腺上长有结节和肺部出现结节的现象最为普遍，不过真正需要进一步处理的是癌症的情况却非常少。
部分青年因感不安，决定在检查身体前仓促准备。“检查前一个星期，我仿佛成了养生达人。”三十岁的软件工程师张伟在手机上设置了诸多提示音：凌晨一点提示就寝，每小时提示饮水，每餐避免过量，减少糖分摄入以稳定血糖。“如此操作，检查结果或许会更好。”
体检期间，代谢数据会暂时波动，这是当前阶段的主要变化。董爱梅提议，体检前应维持常规生活方式，观察身体数据是否维持在正常水平。她强调，要在身体稳定时进行检测。
健康检查本质上是为了预防而进行健康管理。董爱梅指出，人们应当正视健康检查，这种检查能够帮助我们找出未来可能出现的健康问题，并且给出应对方案，协助我们全面了解自身身体状况，从而成为自己健康的主要负责人。
“散装体检”与全身体检怎么选
整个身体检查过程如同赌博抽奖，我决定分阶段支付费用，今年已经三十岁的林轩没有遵循常规的体检流程，三月份用眼过度北京出国留学体检，于是前往眼科检查视网膜状况，六月份频繁食用外卖，便去消化科进行胃部内窥镜检查，最近心情欠佳，林轩决定九月底到心理科进行焦虑程度评估，每次挂号费五十元，比上千元的体检方案更加灵活
这种自行设计的“组合式检查”在年轻群体中广受欢迎，人们开始依照社交平台上的建议，仅挑选“风险较高的项目”进行检测，仿佛是在对“身体部件”进行排查。
值得称赞的是这部分群体有定期进行健康检查的主动意识，不过他们所选择的方式既缺乏科学性也存在不全面的问题。武汉协和医院健康管理中心检后工作部负责人凌燕在接受中青报·中青网记者采访时表示，2023年中华医学会健康管理分会与《中华健康管理学杂志》编辑委员会联合编写的《健康体检基本项目专家共识2022版》明确指出，体检的基本项目应为“1+x”模式，其中身高、体重、血压、血尿便常规等基础检查是必不可少的。
检查时，许多人见到内科、外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等处队伍很长，便不想接受检查，或者觉得麻烦，不测量身高、体重、腰臀围。他们或许会错过医生对其进行的全面询问和检查，并且也会给后续体检报告的填写带来一些不便。
完成常规身体检查之后，针对检查“x”，个人可根据自身状况，参考当前症状、过往病史、家族遗传情况以及个人生活方式，进行个性化的项目挑选。
另外，个人自主检索、自主决定项目时，容易忽略部分关联病症。比如凌燕谈到，一个人出现胃部症状，或许只考虑做胃镜，却忽视了幽门螺旋杆菌的检测。在甲状腺检查方面，有些人可能仅做了B超，却忘记评估甲状腺功能。这种情况不仅耗费更多时间，还可能导致检查疏漏，从而错失早期诊断某些疾病的良机。
董爱梅强调，很多人体检时会因为担心难为情等心理因素，选择性地忽略部分检查，例如肛门检查和直肠触诊等。然而这些检查往往具有重要意义。比如，对于45岁以上的个体，如果粪便潜血检测结果呈阳性，应当关注可能存在消化道出血的情况。而消化道出血的常见诱因有溃疡和肿瘤，特别是当伴随短期内体重显著下降时，这些情况都属于需要警惕的信号，必须及时前往医院查明具体病因。直肠指检则可辅助发现低位肠道肿瘤。
建议先去正规的健康检查场所或者专业的医疗咨询机构，再根据自己的身体状况，挑选合适的检查项目，这是凌燕的提议。
凌燕提出，检查身体前需要禁食8-12个小时，不能喝酒，也不能做剧烈活动；女性最好避开生理期，这样就不会干扰到尿液检测和妇科检查。高血压这类慢性病患者，记得早上用少量水送服降压药。
检查结束后 要留意饮食方面的变化，比如 做完肠胃镜检查之后 两小时之内不能吃东西，接下来一天内 不要吃刺激性的食物。假如 肿瘤指标出现轻微的上升，应该 半年到三个月后 再次进行检测。此外 还要关注精神层面的平衡，不要过分分析 单次检查出现的轻微异常，过于频繁的检查也可能会造成 对健康的过分担忧。
不同年龄和职业检查项目有区别
凌燕指出，定期检查是维护健康的重要手段，然而它不能检测出所有普遍疾病的初期状况。对于一些不易察觉或者早期表现很轻微的病症，单靠常规检查是有欠缺的。
某些健康问题，比如血压过高、血糖异常、血脂偏高等，能够借助血液化验、尿液化验、肝脏功能评估、肾脏功能评估等手段，或者通过血压测量来察觉。然而，像消化道和胰腺的病变这类情况，必须借助胃镜检查、强化计算机断层扫描，或者核磁共振成像等影像学方法进行排查。对于冠状动脉粥样硬化的诊断，需要利用冠状动脉CT血管造影，或者进行运动负荷测试来观察血管状况。而诸如脑部微血管病变、血管异常膨出这类问题，则要借助头颅核磁共振成像，或者血管造影技术来确诊。
此外，针对不同人群，也需要“定制化”体检项目。
针对十八至四十岁的青壮年群体，常规检查项目涵盖血压、血糖、血脂、肝脏及肾脏功能、血液常规、尿液常规、甲状腺功能等生化检测。这一年龄段的人可根据工作性质或生活习性选择传染病检测，长时间伏案工作者应留意颈椎与腰椎状况，轮班作业者宜补充内分泌、睡眠质量及心理状态评估。女性群体还需加入宫颈癌排查。
四十至六十年年龄段，宜进行慢性病及肿瘤排查，比如借助颈动脉超声、心脏超声等手段检测心血管系统，采用小剂量螺旋CT排查肺部问题，执行胃肠镜检查以发现消化道肿瘤。对于体重超标或肥胖者，建议补充糖化血红蛋白、餐后血糖测定以及人体成分分析等项目。
董爱梅提出，年满五十岁的女性有必要进行骨密度检测。由于女性在绝经之后，骨质疏松的可能性会慢慢上升，进而容易引发骨折等问题。
对年满六十岁的老年群体，在关注慢性病症和肿瘤排查的同时，需进行整体健康状况的细致审视，包括眼底检测，以便快速察觉糖尿病或高血压所引发的后续问题；同时应加强智力水平测试，以降低罹患阿尔茨海默病的可能性。
另外，凌燕强调，挑选体检场所时，应优先考虑经过各地卫生健康部门认证的医院内设体检中心，核实仪器配置（比如CT机是否达到64排或更高标准），以及医师的专业水平，同时留意个人隐私的保障措施（例如配备独立检查空间），注意空间布局（防止病菌传播），并咨询体检报告的说明服务。
对体检报告多问几个“为什么”
蛀牙、体重超标、血液脂肪指标不正常、乳腺有肿块、肺部出现小包……刚工作三年的张嘉益在检查单上发现了自己以前的健康问题，还看到了一些不熟悉的病症名称，当时感到非常不安。听说肺部的包块可能会提升患癌几率，她马上预约了专科医生再次检查，“最后检查结果显示完全没大碍”。
现在，人们对体检单的看法存在明显分歧。董爱梅指出，北大医院负责了将近三百家机构的年度检查，通过分析每年收集的健康信息，发现虽然检查出癌症的情况非常少见，但血糖、血压、血脂、尿酸偏高的群体数量却持续攀升。
肿瘤标志物数值上升时，人们容易感到焦虑，有时会过分担忧而进行无谓的重复检测，其实多数情况只是良性状况。相比之下，危害健康的代谢性疾病，人们往往只在初期几天感到担忧，随后便放松警惕，尽管每年体检都发现异常，却从不采取任何措施。董爱梅对此表示忧虑。
但是，代谢方面的不正常情况持续较长时间，会增加心脏、大脑和肾脏出现问题的可能性。董爱梅指出，借助常规的身体检查能够及早察觉这些代谢方面的不正常，假如能够迅速调整生活方法，在需要的时候配合使用药物，可以把这些不正常的指标维持在接近正常的水准，减少以后心脏、大脑和肾脏受到的伤害，有利于长期的身体健康。
最新癌症检测手段的问世，或可促成癌症早期发现领域的重大进展。据凌燕说明，重点追踪肿瘤指标的人群主要是那些属于高风险范畴的人，比如有肿瘤家族病史者，以及那些长期抽烟、喝酒、或长期接触致癌物质（例如化工行业、辐射相关职业）的人。不过，肿瘤指标数值会受到许多因素的影响，因而容易产生不真实的阳性或阴性结果。个别指标轻微偏高并无实际价值，必须全面考量，切莫过分担忧。”凌燕说。
体检单上常见的肿块、异常团块、增生等，董爱梅指出，这些情况多数需要联系到相应的身体部位来分析。比如甲状腺的异常团块，医生会通过超声检查判断其尺寸、内部反射特性、边界形态等，然后进行归类，判断可能的风险。“多数肿块并无大碍，但若其体积或状态出现显著波动，就必须提高注意，及时应对。”
体检单拿到手，要多思考几个方面，董爱梅提醒，体检单上若有指标不正常，不妨向医生询问缘由，弄清楚是哪个环节亮起了“红灯”，切莫因为“问题不大”就放松对健康生活方式的坚持，务必实现“身体强健，精神饱满”。
（为保护隐私，本文除医生外均为化名）（记者 余冰玥）
