申请书

申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或则职业)，住……。联系方法：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托仲裁代理人：×××，……。

被申请人：×××，……。

……

(以上写明当事人和其他仲裁出席人的姓名或则名称等基本信息)

恳求事项：

扣押/没收/冻结被申请人×××的……(写明保全财产的名称、性质、数量、数额、所在地等)，租期为……年/月/日(写明保全的时限)。

事实和理由：

(××××)……号……(写明当事人和案由)一案财产保全申请书范本，……(写明申请仲裁财产保全的事实和理由)。

申请人提供……(写明担保财产的名称、性质、数量、数额、所在地等)作为担保。

此致

××××人民法庭

申请人(签名或则签章)

××××年××月××日

【说明】

1．本款式依照《中华人民共和国民事仲裁法》第一百条第一款起草，供当事人在仲裁过程中，向人民法庭申请仲裁财产保全用。

2．当事人是法人或则其他组织的，写明名称住处。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方法。

3．在仲裁过程中，对于或许因当事人一方的行为或则其他成因，使裁定未能执行或则导致当事人其他损害的案件，当事人可以向人民法庭申请仲裁财产保全。

4．当事人是否应该提供担保以及担保的数额财产保全申请书范本，由人民法庭依据案件的详细状况决定。

5．申请有错误的，申请人必须索赔被申请人因保全所遭遇的损失。